制定竞走计划的时候，路线的选择、步速的变化特别重要，平坦与坡路并存，步急与步缓交替的方案才更为合理。

严谨地说，肥胖指的是一种由于能量摄入和消耗不平衡而导致体内脂肪过度堆积的状态，由遗传因素、环境因素等多种因素相互作用所引起。（图源参考文献[2]）纳曲酮ER/安非他酮ER。

——没错，虽然我们每天对自己的体重嘻嘻哈哈，好像胖一点不算什么大事，但如果BMI≥28，那就真的可以被临床诊断为肥胖了。安非他酮是一种去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂，它激活前阿片黑色素皮质素（POMC，一种神经肽，当其在下丘脑中的浓度增加时会降低食欲），从而抑制服药者的进食欲望。正因为需要长期治疗, 所以抗肥胖药物的有效性和安全性非常重要。托吡酯是一种γ-氨基丁酸激动剂、谷氨酸拮抗剂和碳酸酐酶抑制剂，它的许多副作用与抑制碳酸酐酶活性有关，包括代谢性酸中毒、低钾血症、肾结石等等。而在有效性方面，按照FDA的规定，用药后与安慰剂组相比具有统计学意义的效果、且超过35%的患者在治疗5年后应达到1%或更高的分类体重减轻，才能被定义为有效的抗肥胖药物[1]。

目前暂无关于肥胖症的统一诊断标准，最常用的参考是BMI和理想体重：体重指数（BMI）=体重（kg）/身高（m）2BMI 18.5-23.9为正常，24.0-27.9为超重，BMI≥28为肥胖理想体重（kg）=身高（cm）-105理想体重±10%为正常，超过10%-19.9%为超重，超过20%以上为肥胖肥胖是引起高血压、糖尿病、心脑血管病、肿瘤等慢性非传染性疾病的危险因素和病理基础，所以我们要控制体重在正常范围内，不单单是为了美观和容易买衣服，更是为了长久的健康。二者组合的主要副作用是恶心和失眠，这对于会影响神经递质的药物确实是很难避免的。今天多吃了一些碳水，明天就要打第四针啦。

5.27日第2针 0.5mg 第1天晨起体重73.4kg，第1针四天共减轻0.7kg早餐 香蕉*1+牛奶200ml上午11点打了第二针0.5mg。午睡醒来感觉有点恶心，厌油。这周体重稳定的像活见鬼……随缘叭。有腰了诶ƪ(˘⌣˘)ʃ6.20日第5针第5天晨起体重70.05kg，全天能量摄入。

7.9日 停药第2天晨起体重69.15kg，全天能量摄入，天气热到快中暑，未运动。晚上散步回来开始感觉饿了，应该是药效正在减退。

药效基本没有了，该吃吃该喝喝，最近一堆活要干。时隔10天体重再次下7了。7.5日第7针第5天晨起体重69.5kg，全天能量摄入，走路1w步。从5.5号到现在一共减掉13斤，今天最后一次打针啦，以后要全凭意志力控制了。

为啥不更了呢，因为从七月底开始暂缓减肥了，忙这忙那的，也不想饿着肚子值夜班。6.21日第5针第6天晨起体重70.25kg，全天能量摄入。(ꐦÒ‸Ó）6.15日第4针第7天晨起值班未测体重，晚餐前体重71.65kg。7.18日 停药第11天晨起体重68.7kg，生理期结束加大便通畅，一天轻1kg。

早晨一盒牛奶，两口桃子。2.BMI＞25，疑诊多囊卵巢（性激素存在异常且月经不规律，但未达到pcos确诊标准，正在服用优思悦建立人工周期），血脂代谢异常（可能与家族遗传有关），陈旧性半月板损伤。

今天没有运动，休息一天5.29日第2针第3天晨起体重72.8kg 掉秤太快了，比昨天直接轻一斤，体脂秤显示有200g是脂肪。今天开始生理期了，感觉本周体重没怎么减一方面是宿舍封控没办法去运动，另一方面和经期前水肿也有关系吧。

下午喝了一杯喜茶的青提爆柠，无糖。如果体脂秤没有误差的话，那么根据质量守恒，只能是脂肪燃烧变成水了？吃份饺子睡一天，夜班太顶了。搬箱子收东西，累到不想吃饭，估计得肌肉水肿三天。6.24日第6针第2天晨起体重69.9kg，跟昨天没有变化。通宵之后没敢打针，推迟到明天吧，最后一针了。我个人觉得现在打的这个0.21mg的mini量还挺不错的，每天吃正餐的时候不会像网上很多人出现恶心反胃呕吐或者两口就饱，我还是能舒舒服服按计划吃下适量的食物，这能保证我还有力气工作运动，但对零食甜点炸鸡啥的就没有欲望了。

6.23日第6针第1天晨起体重69.9kg，今天便秘重了半斤呜呜全天能量摄入。辣子鸡太伤了，一整天都肚子不舒服，只吃了一顿饭，喝了一杯拿铁。

5.26日第一针第四天晨起值班未测体重，午餐前体重74kg，明显掉秤了，比昨天空腹还轻近1斤(σ≧∀≦)σ中午吃的食堂自助，但是蔬菜没吃完，室友给了一个麻辣小鸡爪吃掉了。但是这几个月在急诊抢救室轮转，工作真是太累了，怕身体吃不消。

早晨吃的酸奶和桃，中午西红柿炒鸡蛋和洋葱炒牛肉还有藜麦饭，晚上一个桃一杯拿铁。全天能量摄入，散步10000步。

预估明天体重不会继续掉了，这几天减得快感觉是生理期加成。预估明天体重不会减轻了。6.16日第5针第1天晨起体重71.15kg，全天能量摄入。中午吃的食堂自助，珍惜有限的胃容量，要吃点有营养的，多拿了一些虾仁和瘦肉，可惜有的菜太咸了，但是哈密瓜味道倒是不错。

早晨吃了一些小番茄还有牛奶，中午吃了大半碗叉烧豚骨拉面，还有两块炸鸡，晚上一根甜玉米。6.22日第5针第7天晨起体重69.65kg，6天瘦3斤，满意◦˙▽˙◦全天能量摄入，这两天睡得不好。

虽然还是胖但起码不是超重人了( ･⊝･∞)全天能量摄入。一日三餐都正常吃，隔三差五喝点咖啡果茶小甜水，每周下馆子2次左右，偶尔散步，体重波动在68.5-69.6kg之间（超级稳定）。

今天轻了好多(●'◡'●)生理期也结束啦，天气巨热无比没办法出门散步。7.19日 停药第12天晨起体重68.95kg，今晚师姐毕业散伙饭，海底捞约起～7.25日 停药第18天从日更变周更了(❀╹□╹)｣晨起体重68.7kg。

以下是司美格鲁肽减肥日记，打算注射8周后停药（到时候预计BMI会＜23.9，见好就收）5.23日 第一针 0.21mg晨起体重74.1kg全天能量摄入晚19点注射司美格鲁肽第一针 0.21mg加班未运动，补病历到晚上十一点，跪了orz5.24日第一针第二天晨起体重74.1kg全天能量摄入爬楼梯60层，用时50min，消耗。6.27日第6针第5天晨起体重70.05kg，早晨喝的酸奶，中午吃的食堂，晚上 ，全天能量摄入，走路8k步。7.12日 停药第5天晨起值班未称重，午餐后体重69.2kg全天能量摄入，早晨五点多吃了饭团和牛奶，中午下夜吃了蔬菜刀削面，一支雪糕。5.28日第2针第2天晨起体重73.3kg今天开始有点不舒服了，有点体位性低血压+心悸+多汗，可能是这几天吃少了身体不适应而且天气太热了。

最近体重下降变慢了，平常心平常心。6.11日第4针第3天晨起体重71.8kg。

接连两三天晚上吃太多，再加上这几天便秘……打算喝点西梅汁通便，继续清淡饮食去了。晚上快步走五公里，消耗。

生理期嚣张的吃吃喝喝，明天肯定要胖了呜呜呜。明天就要迎来第一个急诊夜班了，保存体力，好好睡觉，不运动了。